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沙坦类降压药,长期吃的后果,你要清楚!5个小窍门,记下不吃亏_

发布日期:2020-07-28 03:05   来源:未知   阅读:

中国是高血压的“重灾区”,总患病人数超过2.7亿,居“三高”之首,平均每4个成年人中就有1人患有高血压。高血压常被称为“沉默的杀手”,发病初期常无明显症状,但没有症状并不代表没有损伤,心、脑、肾等多个靶器官默默承受高血压的损伤,最终可能诱发脑卒中、肾衰竭、心梗等严重疾病。所以,控制住血压是高血压患者一生的必修功课。

当患者被诊断为冠心病或者高血压后,医生可能会开一些名为沙坦的药物,为什么要使用这些药物呢?在使用过程中需要注意什么呢?

沙坦类降压药的作用机制

“沙坦”类降压药,属于血管紧张素受体拮抗剂(ARB),代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。通常与利尿剂组成复方制剂,可以有效地降低血压,适用于合并高血压肾病、糖尿病肾病、心肌梗死、心功能不全的患者。

在谈沙坦类的降压机制之前,我们先来了解一下RAAS是什么。RAAS的中文全称是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这是人体内负责调节血压、血容量、血管张力、电解质平衡的一个调控系统。而ARB类药物可以作用于这个调控系统的不同环节起到抑制作用,结果就是可以扩张血管、降低血压、改善冠脉供血。

ARB类是目前医学界公认的、治疗心力衰竭的基石药物。对于一个心力衰竭的患者,ARB 类药物可以抑制心肌进行性的病理性重构,减轻心功能受损,降低患者的死亡率、再住院率和心血管事件风险。大量临床研究数据证实,ARB类药物在心力衰竭的每个进展阶段都能够给患者带来显著获益。

长期服用沙坦类降压药,5个注意事项,记下来不吃亏

1、需要注意副作用

这类药物发生副作用的几率是很小的,很多人服药后压根没有出现不良反应。但当出现一些副作用时需要及时就医。

沙坦类药物能够抑制肾上腺释放醛固酮,这是一种具有保钠排钾作用的物质。如果体内的钾离子过多,就会导致高钾血症,表现为心脏节律异常、肌无力和消化道不适。

不同的沙坦类降压药,骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时,可以试用另一种沙坦类药物。

2、以下人群不能服用沙坦类降压药

对RAAS抑制剂过敏者;

对于本身存在严重肾功能异常、双侧肾动脉狭窄、多囊肾或血容量不足者,医生会慎重选择该类药物;

低血压患者,服用沙坦类药物会进一步导致血压降低,尤其是大剂量服用该药,更容易使血压降得更低;

沙坦类药物还可导致胎儿和新生儿肾衰竭、胎儿头颅发育不良和死亡,可分泌至乳汁,因此,已经怀孕或计划怀孕者,禁止服用沙坦类降压药。

3、沙坦类降压药不能和非甾体抗炎药(如布洛芬)联用,因为同时服用时,降压效果会减弱。

4、要严格遵循医生的建议服药。通常从小剂量开始,逐渐增加剂量。缬沙坦胶囊可以在进餐时或者空腹服用,其他大多数RAAS阻断剂与用餐无关。

5、用药期间应注意监测血肌酐等肾功能指标,如果同时联用了补钾药物,还要定期监测血钾水平。

总之,ARB类药物是目前公认的治疗心力衰竭的基石药物,如无禁忌,应坚持长期服用,但在治疗过程中应遵医嘱定期复查血压、血钾和肾功能,听从医生建议服药及调整药物剂量。

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